工傷保險報銷有什么流程

法律分析：工傷保險報銷有以下流程：工傷或者是死亡認(rèn)定通知書、工傷證明或勞動能力鑒定結(jié)論；發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療后應(yīng)提交有效發(fā)票、賬單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院總結(jié)；傷者轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申請審批表》和《工傷職工專項(xiàng)診療申請審批表》；安裝假肢、矯形器等輔助器具的，應(yīng)當(dāng)持《受傷職工殘疾輔助器具安裝申請表》。

法律依據(jù)：《工傷保險條例》

第二條 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)。

第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費(fèi)、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

社保工傷報銷流程

法律主觀：

社保 工傷報銷流程 一、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送工傷報告表。二、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動科提出 工傷認(rèn)定申請 ，用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合 工傷保險條例 規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。三、 工傷保險報銷 所需材料1、 工傷認(rèn)定決定書 (過行政復(fù)議期后)。 2、發(fā)票原件(本人簽字)。3、費(fèi)用明細(xì)，住院病歷，門診病歷要求原件、復(fù)印件。 4、工傷待遇審批表。5、工傷職工如果放棄 傷殘等級鑒定 ，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明，單位蓋章。6、工傷職工如需要評殘，需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。

法律客觀：

《工傷認(rèn)定辦法》第十八條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。 《工傷認(rèn)定辦法》第二十二條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。 《中華人民共和國社會保險法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用； （九）勞動能力鑒定費(fèi)。

住院工傷保險報銷流程

法律主觀：

工傷保險報銷 的流程： 1、首先向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送工傷報告表； 2、用人單位或者職工提出工傷認(rèn)定的申請； 3、攜帶 工傷認(rèn)定書 、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、住院病歷等等向社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷保險報銷。

法律客觀：

《工傷認(rèn)定辦法》第七條工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。第九條社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。《民法典》第二十二條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

社保報工傷的流程

工傷社保報銷流程具體如下:

1、被保險人或其家屬帶上相關(guān)資料，向當(dāng)?shù)氐纳鐣Ｕ暇痔峤簧暾垼?/p>

2、工作人員對申請人材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，材料是否齊全、符合法定形式受理；

3、在受理后的60日內(nèi)，應(yīng)對調(diào)查核實(shí)的情況作出認(rèn)定，由工作人員將送達(dá)被保險人或其家屬。對申請材料不齊全、不符合法定形式的，要當(dāng)場或15個工作日內(nèi)，書面告知申請人補(bǔ)齊全部材料后受理。

一般工傷報銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用，公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級，在解除或終止時還要支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷基金除支付醫(yī)療費(fèi)用外，還要支付傷殘補(bǔ)助和傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金。

一、工傷認(rèn)定

1、申請人。用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會組織都有權(quán)向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請、登記，并領(lǐng)取《工傷認(rèn)定申請表》等有關(guān)須知和材料。市、縣級市勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

2、申請材料。提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請》表和《工傷申報證據(jù)清單》，并提交相應(yīng)材料。

3、申請時間。用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

4、所需材料:1、工傷認(rèn)定申請表；2、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料；3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)；4、工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

5、認(rèn)定流程:社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

二、工傷鑒定

1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

2、申請材料:1、工傷認(rèn)定決定；2、職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

3、工傷鑒定:設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。不服的，可以在15日內(nèi)向上一級申請重新鑒定，此為最終鑒定。

辦理材料

1、工傷認(rèn)定通知書、診斷證明；

2、工傷者本人身份證復(fù)印件；

3、工傷保險待遇申請表(按照表列填寫好)需要蓋好公司的章；

4、工傷鑒定書原件復(fù)印件一份；

5、身份證原件正反復(fù)印件一份簽好名；

6、銀行卡復(fù)印件一份簽好名；

7、門診病歷復(fù)印件、收費(fèi)發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗(yàn)單據(jù)復(fù)印件；

8、住院病歷復(fù)印件，住院證、出院證；

9、出院費(fèi)用清單、每日清單、住院收費(fèi)發(fā)票；

10、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料；

11、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書；

12、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要的其他相關(guān)材料。

希望以上內(nèi)容能對您有所幫助，如果還有問題請咨詢專業(yè)律師

【法律依據(jù)】:

《中華人民共和國社會保險法》第三十八條

按國家規(guī)定，因工傷發(fā)生的各種費(fèi)用可從工傷保險基金中支付。如治療的康復(fù)費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等。

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動能力鑒定費(fèi)。

工傷社保報銷流程

法律分析：

一、工傷醫(yī)療費(fèi)報銷流程方式一：工傷職工出院時候直接辦理費(fèi)用報銷結(jié)算手續(xù)。方式二：申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

法律依據(jù)：

《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動能力鑒定費(fèi)。

第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：

(一）治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

工傷險報銷險賠償流程

工傷保險報銷流程為：

1、行為人先取得工傷保險報告；

2、行為人進(jìn)行工傷認(rèn)定，因此用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請；

3、工傷認(rèn)定結(jié)束后，要對行為人進(jìn)行工傷勞動能力鑒定；

4、根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果對行為人進(jìn)行賠償。

向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)工傷保險待遇，一般需要提交以下資料：

1、居民身份證原件及復(fù)印件；

2、認(rèn)定工傷決定書；

3、工傷職工停工留薪期確認(rèn)通知；

4、申請工傷醫(yī)療待遇支付還需要提供：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷害部位和程度的診斷證明；

（2）工傷職工的醫(yī)療（康復(fù)）票據(jù)、病歷、清單、處方及檢查報告；

（3）居住在統(tǒng)籌地區(qū)以外的工傷職工在居住地就醫(yī)的，還需提供《工傷職工異地居住就醫(yī)申請表》；

（4）工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)的，還需提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)申請表》；

（5）批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的工傷職工，還需提供《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》。

綜上所述，發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送工傷報告表。發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動科提出工傷認(rèn)定申請，用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國社會保險法》第三十六條

職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。

工傷保險報銷程序是怎么樣的？

法律分析：工傷保險報銷程序如下:

1,工傷保險報告,用人單位為勞動者在工傷保險機(jī)構(gòu)投了工傷保險的才有這個程序。單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。

2,工傷認(rèn)定,用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。 如果單位不申請的話工傷者-定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部提出申請。

3,工傷勞動能力鑒定,勞動能力鑒定是在申請I傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進(jìn)行的評定傷殘等級的行為。

4,賠償,工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的，就直接由國家工傷保險機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的，則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。

法律依據(jù)：《工傷保險條例》

第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

工傷保險報銷流程是什么

1、提交工傷認(rèn)定申請。職工在反生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

2、提交相關(guān)資料。參保人員應(yīng)提供工傷認(rèn)定決定書、住院病歷、勞動局出具的《工傷鑒定結(jié)果》、及就醫(yī)診斷證明等材料。

3、給予參保人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。社會保險行政部門核準(zhǔn)同意后，給予勞動者法定的醫(yī)療救治和必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

工傷保險怎么報銷流程

一、工傷保險怎么報銷流程

1、報告工傷：在受傷后，員工應(yīng)盡快將情況報告給公司，并前往當(dāng)?shù)厣鐣ｋU局或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和治療。

2、審核工傷認(rèn)定：社會保險局會對工傷申報進(jìn)行初步審核，并將申請?zhí)峤唤o勞動能力鑒定委會進(jìn)行工傷認(rèn)定。

3、工傷待遇計算：一旦工傷認(rèn)定完成，社會保險局會根據(jù)相關(guān)法定計算出工傷待遇的數(shù)額。

4、報銷流程：員工可以憑借工傷認(rèn)定證明和其他相關(guān)資料向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU局提出工傷保險報銷申請。社會保險局會對申請材料進(jìn)行審看查詢，一旦通過審核，便會向員工提供相應(yīng)的報銷款項(xiàng)。

二、工傷保險報銷時間多長

一般來說，工傷保險報銷時間主要取決于以下幾個因素：

1、工傷認(rèn)定：工傷認(rèn)定是工傷保險報銷的前提條件之一。如果工傷認(rèn)定需要時間較久，那么工傷保險報銷也會受到關(guān)系。

2、報銷材料齊全：員工提交的報銷申請必須齊全且符合的法定。如果材料缺失或不符合報銷標(biāo)準(zhǔn)，那么報銷時間也會被推遲。

3、社會保險局審核：社會保險局會對員工的報銷申請進(jìn)行審核。如果審核過程需要時間較長，那么報銷時間也會被影。

因此，在申請工傷保險報銷時，員工應(yīng)該提前準(zhǔn)備好相關(guān)材料，并耐心等待社會保險局的審看查詢結(jié)果。

三、工傷保險報銷需要哪些資料

1、工傷認(rèn)定證明：這是工傷保險報銷的前提條件之一，必須由勞動能力鑒定委會或其他相關(guān)部門出具。

2、醫(yī)院診斷證明：診斷證明必須詳細(xì)記錄員工的傷情狀況，包括受傷部位、傷情程度和治療方案等。

3、病歷和檢查報告：如果員工接受了進(jìn)一步診斷或治療，醫(yī)院會給出相應(yīng)的病歷和檢查報告。

4、醫(yī)藥費(fèi)用票據(jù)：包括門診、住院、手術(shù)、化驗(yàn)等醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及收據(jù)。

5、工資證明：工資證明是用來計算工傷待遇的重要依據(jù)之一，員工需要提供其受傷前6個月的平均工資證明。

6、身份證和銀行卡：這是領(lǐng)取工傷保險報銷款項(xiàng)的必備條件。

工傷保險怎么報銷

工傷保險可以通過以下步驟進(jìn)行報銷：

1. 及時報告工傷事故；

2. 收集相關(guān)證據(jù)和材料；

3. 提交工傷保險報銷申請；

4. 等待審核，領(lǐng)取保險金。

首先，發(fā)生工傷事故后，應(yīng)該及時向所在單位或社保中心報告，以便及時進(jìn)行工傷認(rèn)定和記錄。同時，應(yīng)該注意收集與工傷事故相關(guān)的證據(jù)和材料，如醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明、工傷認(rèn)定決定書等。

其次，準(zhǔn)備好相關(guān)材料后，可以向所在單位的社保專員或社保中心提交工傷保險報銷申請。在申請表中應(yīng)如實(shí)填寫工傷事故的發(fā)生經(jīng)過和損失情況，并提交相關(guān)證據(jù)和材料。

最后，等待社保中心對申請進(jìn)行審核。如果審核通過，就可以領(lǐng)取相應(yīng)的保險金。需要注意的是，工傷保險報銷的具體流程可能因地區(qū)或政策的不同而有所差異，具體操作前建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行幕蛳嚓P(guān)部門。

總之，工傷保險報銷需要及時進(jìn)行申請，準(zhǔn)備好相關(guān)證據(jù)和材料，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行操作。同時，應(yīng)該注意了解當(dāng)?shù)卣吆土鞒蹋苊獬霈F(xiàn)不必要的麻煩。