骨折鋼板之后如何報(bào)銷(xiāo)

骨科手術(shù)鋼板費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)：

1、如果是基本醫(yī)保，則不予報(bào)銷(xiāo)，但是可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)中的錢(qián)進(jìn)行支付；

2、如果是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，則骨科手術(shù)鋼板費(fèi)用可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，畢竟其屬于自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，比如百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就可以報(bào)銷(xiāo)骨科手術(shù)鋼板費(fèi)用，但是前提是發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)了醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額后才能予以報(bào)銷(xiāo)。

醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程：

1、當(dāng)事人憑醫(yī)保卡或身份證、戶(hù)口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，出院時(shí)直接辦理結(jié)算手續(xù)；

2、或者是帶齊相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，審核完成后符合條件的，可以即時(shí)進(jìn)行結(jié)算。

醫(yī)保分類(lèi)：

1、間接醫(yī)療保險(xiǎn)制度。政府的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同，病人先自付醫(yī)療費(fèi)，然后再向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)其費(fèi)用的全部或一部分。這類(lèi)制度多見(jiàn)于西方工業(yè)化國(guó)家。

2、直接醫(yī)療保險(xiǎn)制度。政府直接擁有并管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)，勞動(dòng)者的醫(yī)療費(fèi)用全部或部分由國(guó)家承擔(dān)。這類(lèi)制度多見(jiàn)于社會(huì)主義國(guó)家。

3、基本醫(yī)療照顧。即預(yù)防性、治療性和綜合性的衛(wèi)生保險(xiǎn)服務(wù)。包括營(yíng)養(yǎng)改善、衛(wèi)生用水供應(yīng)、母嬰照顧、對(duì)主要傳染病的免疫、流行病的預(yù)防和控制，以及常見(jiàn)病的治療等內(nèi)容。這類(lèi)制度多見(jiàn)于發(fā)展中國(guó)家。享受醫(yī)療保險(xiǎn)的條件，根據(jù)就業(yè)期限或交納保險(xiǎn)費(fèi)的期限確定。通常情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)的資格條件與疾病保險(xiǎn)的資格條件相匹配，享受疾病保險(xiǎn)現(xiàn)金補(bǔ)助者就可享受醫(yī)療服務(wù)。中國(guó)的現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度，分為國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位實(shí)行的公費(fèi)醫(yī)療制度和企業(yè)實(shí)行的勞保醫(yī)療制度。醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家或企業(yè)承擔(dān)，80年代后期試行由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用的辦法。

綜上所述，骨科手術(shù)鋼板費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，但是要按比例報(bào)銷(xiāo)。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

骨折一年后拆鋼板保險(xiǎn)賠付么

法律分析：人身醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)賠付拆鋼板所花費(fèi)用。如果工人在工地干活過(guò)程中，非故意行為造成的意外傷害，理應(yīng)由工作單位負(fù)責(zé)賠償；如果工人屬于故意而為，那么必須要提供證據(jù)證明工人因個(gè)人原因?qū)е虏僮魇。痉奖O(jiān)督人員已經(jīng)告知其操作有誤，工人拒絕接受意見(jiàn)造成意外傷害的，則工人個(gè)人負(fù)擔(dān)全部賠償?shù)?0%以上，公司負(fù)擔(dān)50%以下；如果工人故意而為而公司方監(jiān)督不力的，或沒(méi)有告知其存在風(fēng)險(xiǎn)必須停止的，公司方需要承擔(dān)監(jiān)管不力的責(zé)任。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》 第十二條 人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。 人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。 被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人可以為被保險(xiǎn)人。 保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。

工傷一年后拆鋼板怎樣報(bào)銷(xiāo)

法律分析：因工傷，一年后要拆除鋼板的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用仍可以要求用人單位承擔(dān)。發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表；發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日30日內(nèi)，向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，否則在此期間發(fā)生的有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。報(bào)銷(xiāo)所需材料有工傷認(rèn)定決定書(shū)、 費(fèi)用明細(xì)、住院病歷、門(mén)診病歷 、工傷待遇審批表、如果放棄傷殘等級(jí)鑒定，需本人書(shū)寫(xiě)放棄傷殘等級(jí)鑒定聲明。

法律依據(jù)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

我的手給小車(chē)撞了骨折，現(xiàn)在上了鋼板，我這種情況有傷殘嗎，能得到什么賠償啊，他全責(zé)。

做了手術(shù)，打了鋼板，可以評(píng)殘。

根據(jù)本人的實(shí)際情況可以向責(zé)任方要求賠償包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。

受害人因傷致殘的，還包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等。

具體數(shù)額根據(jù)實(shí)際花銷(xiāo)的票據(jù)、證據(jù)，收入情況，誤工時(shí)間，傷殘等級(jí)、戶(hù)口，當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，生活水平等計(jì)算，計(jì)算出的總數(shù)在對(duì)方車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的由保險(xiǎn)公司全額賠償，超過(guò)的部分由事故各方按照事故責(zé)任比例賠償。

工傷一年后拆鋼板如何報(bào)銷(xiāo)

法律分析：工傷治療一年后，需要拆除鋼板的，相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用可以憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)憑證到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核屬于工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第七十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查獲取社會(huì)保險(xiǎn)工作所需的數(shù)據(jù)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)提供。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。 用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第三十條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。